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 說到牙齒,跟身體其他部位比起來,似乎並不是這麼重要。但是俗話說:「牙痛不是病,痛起來要人命」呀,這句話真的說得很傳神唷。雖然一般而言,只是痛的話,應該還不至於到要人命,除非有嚴重感染的疑慮。曾經就有案例,因為蛀牙造成心內膜炎,繼而造成敗血症而死亡,所以千萬不可小看口腔衛生的重要呀,而且口腔健康和維持身體機能平衡是息息相關唷!
  一般我們最常聽見的就是蛀牙和牙周病了,就作者身邊親朋好友來看,很少人能倖免這兩種牙齒疾病。其實很有趣的是,許多證據顯示古代人很少齲齒或牙周病,但在農業革命之後,多數人類逐漸習慣以富含澱粉(屬多醣)的穀物為主食,而使齲齒和牙周病好發率遽增。 
  下面先給大家看一下牙齒的構造:

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(圖片來源:網路)

      齲齒俗稱蛀牙,指牙齒因細菌活動而造成分解毀壞的現象,常會造成口腔異味。最常見的齲齒菌種是乳酸鏈球菌(lactococcus garvieae)與轉糖鏈球菌(streptococcus mutans)等革蘭氏陽性好氧菌。Streptococcus mutans(S. mutans)是目前公認牙齒健康的殺手級菌種之一,研究證明它是一種高多樣性、低異質性的細菌,代表它是一種新的且發展快速的細菌。這些菌種代謝醣類後會產生能腐蝕牙齒的酸性物質,使牙齒會呈現黃色到黑色之間的不同顏色色差。
  簡單來說,牙齒的主要結構是羥基磷灰石(Ca10(PO4)6(OH)2),而此牙齒結構最害怕的就是「酸」,當口腔環境pH值下降低於5.5 時,牙齒結構最外層的牙釉質,又稱作法瑯質,就會開始去礦化(demininalization)。這也代表鈣質會開始從齒質中流失,造成牙齒結構劣化,時間久就會造成蛀牙。症狀常常為疼痛與進食困難,併發症包含牙齒周圍組織發炎、牙齒喪失與形成牙齒膿腫等。 
  由於人類的牙釉質無法再生、牙本質再生緩慢,沒有做好清潔的牙齒,很容易讓細菌長驅直入,如入無人之地,最終侵犯到牙髓腔。而牙髓腔幾近封閉空間,接進無菌狀態,所以一旦被牙菌感染,發炎後,造成的組織浮腫會阻塞僅0.1mm寬的根尖根管,切斷來自微血管的養分供給或藥物治療。
  所以若牙髓發炎,既難以用手術疏通細微的根尖根管,又無法讓抗生素傳遞到牙髓去殺菌,通常就只剩去除整個牙髓組織一途,這就是所謂的根管治療

      蛀牙發生的過程:  1感染轉糖鏈球菌 2.形成菌膜3.菌膜與糖份發生化學反應而產生酸 4酸溶解牙齒

牙周病是因為黏附在牙齒表面的牙菌膜所引起的。如果口腔衛生欠佳,牙菌膜就會長期積聚在牙齦邊緣。牙菌膜裏的細菌會刺激牙齒周圍的組織,例如牙齦、牙周膜和牙槽骨等,引致牙周病。
  而牙周病初期症狀包括口乾舌燥、口臭、牙齦紅腫、刷牙時流血等症狀。有時很少會有疼痛現象,不少人常會疏忽,而延誤就醫。當牙周病發展到嚴重期症狀除了上述初期症狀外,還包括牙齦萎縮、牙齒鬆動、無法正常咀嚼食物、牙齒移位或掉落、疼痛等症狀。
  而當發現牙齒動搖時,大概都為時已晚,要面臨到牙周病手術治療甚至於拔牙的命運。而且當有牙周病的病因沒根除時,是無法做牙橋和人工植牙的。想想看,你平常最愛吃的美時,只能望之而不能品嘗,這是多麼令人痛苦的事情呀!

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(圖片來源:網路)
        由上圖可知,有牙周病的情況下,就像一間房子(牙齒本身),建立在不穩的地基(牙周)上。下場往往是倒塌、崩毀一途。如果牙菌膜積聚,牙齦邊緣會出現發炎徵狀,造成輕微牙周病(即牙齦炎)。若身體免疫力下降,身體組織癒合能力欠佳,牙周組織包括牙齦、牙周膜和牙槽骨等就會遭受破壞,情況就會惡化,形成嚴重牙周病(即牙周炎)。
  牙周病不僅是口腔疾病,也是一種會破壞全身健康的血管疾病。文章開頭就有強調口腔衛生的重要性~如果細菌從牙齦進入微血管,再從血液擴散到全身,不但會造成動脈硬化及血栓的現象,更會引起腦膜炎、扁桃腺炎、心臟病、糖尿病、肺炎、引起早產等疾病,不可不慎呀!

 當有牙周病時,治療首先就是要將牙齒表面牙結石清除,也就像大多數人都做過的「洗牙」。若受損程度到牙齒根部時,則需使用「牙根整平術」。牙醫師會以工具深入到牙齦發炎的底部,將附著於牙根表面的細菌和牙結石刮除,讓牙根表面恢復原本的乾淨,以利牙周組織癒合。
  此階段可能會再輔助一些治療,包括牙齦下沖洗、牙菌斑抑菌凝膠、假牙冠邊緣整形、咬合調整、牙周雷射等等。一般來說,療程可能要花上二~三個月的時間,以便觀察治療後牙齦改善的狀況,再評估需要不要進行牙周手術。
 最後,提供一些預防蛀牙和牙周病小妙招給夠豐盛粉絲唷:
1.盡量多攝取原型食物,減少過多糖分攝取!
2.飲食時間盡量集中,避免口腔時常維持高糖份的環境。
3.七歲以上的人,建議使用含氟牙膏,和牙線、牙間刷輔助刷牙。
4. 一天建議至少刷兩次牙,尤其是睡前那次更要做徹底清潔。而刷完牙後,避免使用大量水漱口,以增加氟化物抑制蛀牙的效用。
5.每半年以內定期回診檢查口腔與洗牙。

 不管是蛀牙或是牙周病,刷牙都扮演了一個很重要的角色,但是妳真的刷對了嘛?!良好的口腔衛生可防止牙菌斑堆積。當牙菌斑堆積並硬化形成牙垢牙結石時,只能交給牙醫師來清除牙結石。所以日常清潔很重要唷!這邊夠豐盛提供牙醫師常推薦的貝氏刷牙法:

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(圖片來源:網路)

    其實飲食習慣和口腔環境,對於蛀牙和牙周病的影響,一樣都是十分重要的。雖然現在醫療進步,就算嚴重到牙齒拔掉,也可以利用牙橋和人工植牙來替代(當然不論是哪種方式修復,都是價格不斐呀),但是像人工植牙還要考慮到的事情還有很多,患者本身,牙齦是否健康,牙床夠不夠高,能不能植牙?而牙橋也是要破壞另外兩顆也許是健康的牙齒的權宜之策,主要是因為跟人工植牙的價格比起來便宜許多。但無論如何,為了你自己的寶貴牙齒和口腔健康,還是乖乖的刷牙、用牙線吧!另外別忘了每半年就定期回去給牙醫師檢查牙齒和洗牙唷!夠豐盛團隊關心您~

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