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         作者寫這篇文章時,恰好過了立冬的節氣,不過大家一定感受到今年的冬天,似乎不是那麼冬天。但是這幾天,天氣溫度變化差異大,有時熱到破紀錄,有時後又有些涼意!其實這種情況,最容易讓有心血管疾病的人,突然間心肌梗塞發作或者猝死,造成遺憾。上個月小北百貨的創辦人,也疑似因為心肌梗塞才猝逝的。所以真的要注意,身體給予你的警訊,進而防範於未然唷!
       其實心肌梗塞(Myocardial infarction簡稱MI、Acute myocardial infarction簡稱AMI),是一種急性及嚴重的心臟病理狀況。其成因是心肌的冠狀動脈血液循環突然中斷(大都為血栓阻塞),心肌因無法得到足夠氧氣和養分,而導致損傷,嚴重者可立即造成猝死。由於通常是突然間發生的事晴,所以真的很難預防。心肌梗塞的發生,常常是動脈粥樣硬化斑塊破裂引起,讓冠狀動脈完全阻塞而導致的!而這個粥狀動脈硬化的過程中,常常是毫無警覺的。
  而心肌梗塞是指冠狀動脈阻塞,無法供給心肌的養分及氧氣,造成心臟局部肌肉壞死

        通常會出現胸痛、呼吸困難、出冷汗、四肢冰冷、噁心嘔吐等徵兆

       當出現以下症狀時,應立即就醫:胸痛或胸口壓迫感持續30分鐘,可能會擴散至肩膀、上臂、下巴等;頭暈、冒冷汗、十分疲倦。

      一般來說,90%的心肌梗塞患者,觀察到在供應梗塞區的動脈近端的粥狀斑塊破裂或潰瘍處部位,常會有血栓的發生。事實上,90%以上的急性心肌梗塞患者中,可見到冠脈粥樣斑塊崩落,造成血管阻塞的現象。所以也可以說血小板凝集在破裂或潰瘍處的過程,是心肌梗塞的遠因。
  心肌梗塞是一種常見的急救情況,因此所有急救訓練中都或多或少會提到相關急救措施。通常急救流程中,會建議施救者或者患者本身,首要之務就是盡快求救,和通知救護隊(如:打電話給119),因為有時候的情況,給予藥物和CPR的幫助其實不大。
  接下來,就是立刻服用阿斯匹靈(150-300mg)來阻止血栓繼續形成,並讓病人舌下服用硝酸甘油。假如病人心跳不穩定或心跳停止的話,就要進行心肺復甦術(CPR),至於如何正確的CPR,歡迎大家有興趣的話,可以上Youtube觀看相關影片,有很多範例可以參考唷。
  很多研究顯示自動體外除顫器,可以明顯地提高急救的效果。因此在一些已開發國家中,在公共場所和公共運輸會備有自動體外除顫器。自動體外除顫器可以自動判斷是否需要進行除顫,所以當患者心肌梗塞發生時,旁人就可以給予適當的協助。
  不管如何,一旦有任何的徵兆預警,最後仍得交給醫生鑑別診斷;對你我來說,最重要的是,只要出現疑似症狀,不要硬撐,愈早就醫愈好。因為心肌梗塞通常是突然發生的,幾乎無法預測,有可能你只是情緒波動比較大一些,或者就算是晚上睡覺睡得好好的,突然間就發作,這就是心肌梗塞的可怕之處!

     也因為心肌梗塞難預防,所以平常時就要盡量避免危險因子的影響:包括高血壓、抽菸、糖尿病、缺乏運動、肥胖症、高膽固醇血症、營養不良、攝取過量酒精等等。而當心肌梗塞發生時,也要盡快動心導管手術,用支架撐開血管阻塞處,恢復血流,或接受冠狀動脈繞道手術,生存機率才能提高。
  其實預防勝於治療,所以夠豐盛團隊最後在這邊提供食物和運動方面的提醒注意事項。其實不論是否為心肌梗塞的潛在患者,一般人也可以照著建議來維持身體健康唷:
1.    宜清淡飲食:勿暴飲暴食,可少量多餐,避免過度飽脹。

2.    避免高脂肪飲食:如肥肉、油炸食物、動物內臟及皮、有殼海鮮(蝦、蟹、牡蠣)等。
3.    避免過多的鹽份:如:罐頭食物、醃製產品、調味料等。
4.    避免含咖啡因類等較刺激食品:如咖啡、茶、可樂。
5.    多吃蔬菜水果,養成固定時間排便,保持大便通暢。排便時勿用力,以免增加心臟負荷,增加發作危險性。
6.    戒菸。香菸本來就是百害而無一利,相信絕大部分的疾病預防上,都是建議戒菸唷!
7.    規律性的適當運動可減少壓力,促進血液循環,減少血栓形成,改善心肺功能,增加攝氧量,降低血中膽固醇及血脂肪。
8.    運動也是由淺入深,可先由散步或瑜珈開始。每次約10分鐘,再慢慢增加為30-60分鐘,一星期3次以上。
9.    避免任何需要突然用力的運動。可選擇如:步行、慢跑、騎單車、遊泳。運動前先做5分鐘暖身運動。而且要量力而為!
10.   飯後或服藥一小時內勿運動,運動後一小時內暫勿洗澡。
11.   避免在極端環境下(例如太熱或太冷的環境)活動。
12.   有胸部不適、疲勞、呼吸困難、頭暈、步態不穩、心跳不規則或心跳大於每分鐘120次/分鐘,需立刻停止運動。並盡速就醫檢查!

 

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